7月3日,四会慈航精康医院业务副院长张顺科参加肇庆市医疗保障局专项工作会议,深入学习医疗服务价格改革最新政策精神。会后,张顺科副院长第一时间组织院内医保管理专题部署会,围绕精神卫生服务价格动态调整、DIP分值付费精细化运营、医保基金合规管控等核心工作统筹安排。副院长黄达游、医务科主任杨富文及各相关科室负责人参会。
医疗服务价格改革进入深水区
近年来,国家持续推进医疗服务价格改革,理顺医疗服务比价关系。精神卫生服务是公共卫生体系关键一环,科学合理的价格体系直接关系患者就医负担与机构长效运营。广东省作为全国改革试点省份,在精神专科服务价格优化调整方面先行先试。
我院为二级精神专科医院、广东省医保定点医疗机构、全国异地就医直接结算单位。2026年,在黄达游副院长统筹推进下,院内搭建起覆盖DIP分值规范管理、床日付费精细化核算、医保飞检常态化自查的全流程管控体系。
三项重点任务同步推进
一是精准开展医疗服务价格综合测算。由医保办牵头,联合财务科、医务科,对照省、市现行规范,全面梳理比对院内精神科诊疗、心理治疗、物理治疗、中医适宜技术等核心服务项目收费标准,重点测算调价对参保群众自付成本的影响。
二是深化DIP分值付费精细化管理。持续规范病案首页填写、严格把控主要诊断选择、常态化监测病例入组质量。黄达游副院长现场通报本院DIP运行数据,要求各临床科室强化成本管控意识。
三是压实医保基金合规自查机制。医保办、医务科、护理部联动落实月度医保飞检自查,重点核查住院指征把控、辅助检查合理性、药品规范使用等环节;对发现问题建立整改台账,限期销号闭环管理。
我院建立AI智能质控与人工复核双重病历审核机制,有效提升医保结算精准度与合规水平。下一步将严格按照肇庆市医保局统一部署,稳步推进精神卫生服务价格调整落地,确保医保政策红利精准惠及每一位参保群众。
核心要点
- 本文聚焦「聚焦医保惠民 护航群众健康——我院多措并举推进医疗服务价格改革落地」,帮助您快速抓住重点、建立科学认知。
- 7月3日,四会慈航精康医院业务副院长张顺科参加肇庆市医疗保障局专项工作会议,深入学习医疗服务价格改革最新政策精神。会后,张顺科副院长第一时间组织院内医保管理专题
- 精神心理问题可防可治,科学认知、主动求助是康复的第一步。
我院相关服务
四会慈航精康医院设有精神科、心理医学中心、中医神志科、社区康复中心等科室,医保办为患者提供医保政策解读、报销与异地结算协助。如需进一步帮助,可拨打电话 0758-3313120 咨询或预约。
温馨提示
医保政策以当地医保局最新公布为准;报销比例、起付线等详情可咨询医保办 199-2705-7466。
急诊 24 小时接诊;广东省医保定点、全国异地就医直接结算单位。
