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质控中心
质控中心
四会慈航精康医院质控中心是医院医疗质量与医保合规管理的核心部门，依托卫盾赋能智能质控系统，对病历书写、诊疗规范、医保五合理等进行全流程监测与闭环管理。
中心定位
质控中心由李定国院长直接统筹，张顺科业务副院长分管，是医院医疗质量管理的「中枢神经」。中心以「数据驱动、标准先行、持续改进」为工作理念，通过制度化、信息化、常态化的质控机制，确保医疗行为安全、规范、有效。
核心职能
- 病历质量管理：对在架病历与归档病历进行全量审核，重点检查病历书写及时性、完整性、逻辑性与规范性
- 医保五合理审核：合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费、合理住院，严格按DIP病种分值付费和床日付费政策执行
- 诊疗规范监测：对精神科诊疗路径、用药方案、风险评估、护理记录等进行标准化监控
- 医疗安全风控：建立不良事件报告、风险评估、应急预案与持续改进机制
- 智能质控系统：卫盾赋能病历医保五合理自动化质控系统（V2.2），融合47条规则，实现每日全量扫描与评分
卫盾赋能智能质控系统
卫盾赋能（广东）医疗科技有限公司自主研发的病历医保五合理自动化质控系统，已在医院全面运行。系统对接THX_EMR数据库，覆盖283+份在架病历，每日自动扫描评分，平均得分71.5分，合格率76.6%。系统融合47条规则，覆盖医院评分标准（甲级>90分、乙级75-90分、丙级<75分），为医院质量提升提供量化依据。
团队架构
中心设主任一名，由张顺科业务副院长兼任；下设病历质控专员、医保质控专员、护理质控专员、药学质控专员等岗位，协同医务科、护理部、药剂科、医保办共同开展工作。专家团队包括黄达游（医保质控）、张顺科（精神临床）、陈洪（心理康复）、黎成芬（医保质控）等。
工作成效
通过质控中心持续督导，医院病历书写规范率、医保合规率、患者随访率显著提升，医疗安全风险事件发生率持续下降。质控日报每日输出PDF汇总分析，同步发送院领导及质控负责人。