医疗质量持续改进

医疗质量是医院的生命线。对精神专科医院而言，质量改进既关乎病历书写规范、诊疗流程合规，更直接关系到患者安全与疗效。我院将「以数据说话、以闭环管理」作为质量文化内核，推动质控从「事后抽查」走向「事中拦截、每日全量」。

在自主管理基础上，我院引入第三方智能质控工具——卫盾赋能智能质控系统 V2.2，与院内电子病历深度融合，构建覆盖在架病历的智能质检防线。

精神科病历质控的关键，是抓住「该写必写、该评必评、该签必签」的硬指标。围绕以下维度建立规则集：

「卫盾赋能智能质控系统 V2.2」是我院智能质控的核心引擎，具备以下能力：

• 规则融合：系统内置并融合了 47 条贴合精神专科的质控规则，覆盖完整性、及时性、规范性、安全性等关键维度；
• 全量扫描：区别于传统抽样，系统每日对在架病历进行全量扫描，不漏掉任何一份活跃病历；
• 实时反馈：问题实时推送至主管医师与质控科，支持「边写边改」；
• 量化评分：每份病历生成可比较的质量得分，支撑科室排名与持续改进。

系统运行关键参数

系统上线后，我院质控运行呈现「三化」特征：

• 全量化：每日稳定扫描 283+ 份在架病历，告别抽样盲区；
• 量化：全院病历平均质控得分 71.5 分，合格率 76.6%，为持续改进提供基线；
• 常态化：质控科依据每日扫描结果发布问题清单，科室按周整改、按月复盘。

当前平均得分与合格率仍有提升空间，这恰是质量改进的「靶向区」——医院已将其纳入年度质控改进重点项目，目标是通过规则迭代与培训强化，持续提升得分与合格率。

智能扫描只是开始，真正的改进在闭环：

此外，我院质控经验曾在省级精神科医师年会作专题报告，实现「学术—管理」双向反哺。

质量改进由业务端与质控端共同驱动：

案例：风险遗漏「清零」

系统上线前，自杀/自伤风险分级评估偶有漏评。全量扫描后，该类缺陷被每日实时拦截，相关病历 24 小时内补评到位，风险遗漏率显著下降。

案例：从分数到行动

某科室连续两周平均得分低于全院基线，质控科据此锁定「日常病程记录不及时」为高频缺陷，开展专项培训后该科室得分两周内回升并稳定超过均值。

如对诊疗规范、病历质量或就诊流程有疑问，欢迎咨询：

来院就医即享规范化病历与质控保障，您的诊疗安全由系统与人共同守护。