快速抗抑郁治疗（氯胺酮 / 艾司氯胺酮）

传统 SSRI/SNRI 类抗抑郁药需要 2-4 周才能起效，部分患者需要 2-3 个月才能看到稳定疗效。对于有强烈自杀念头、严重拒食、亟需回归工作学习的患者来说，这段「空窗期」是致命的。

亚麻醉剂量的氯胺酮（Ketamine）静脉输注，可在数小时内显著改善抑郁情绪，研究显示单次输注后抗抑郁效应可维持 3-7 天。四会慈航精康医院于 2024 年率先在肇庆地区开展此项治疗。

静脉输注：亚麻醉剂量，40 分钟缓慢滴注，全程心电监护。

频次：前 2 周每周 3 次，随后根据反应延长间隔，6 次为一疗程。

适用人群：难治性抑郁、伴有强烈自杀念头、亟需快速缓解症状者。

联合增效策略：对部分单药反应不足的患者，四会慈航精康医院的医疗团队会评估后采用个体化联合方案，可能包括：调整输注频次、联用新型抗抑郁药、或结合经颅磁刺激(rTMS)等物理治疗手段协同增效。所有方案均由多学科团队共同制定，并经过院内医疗质量与安全委员会审核。

每次治疗前由精神科医师评估；治疗中麻醉医师全程守护；治疗后留观 1-2 小时。常见短暂反应包括头晕、视物模糊、轻微解离，多在 1-2 小时内完全消失。

该治疗为门诊或日间病房模式，不需长期住院。四会心理医学中心建议联合 CBT 治疗，巩固 Ketamine 起效后的认知重建。